Метгемоглобінемія. Як запобігти?
Основною проблемою, що виникає при споживанні води з децентралізованих джерел водопостачання є відсутність інформації про її якість. Приблизно 30% таких джерел водопостачання містять підвищений вміст нітратів. Тому дослідження ризиків вживання питної води громадських колодязів та присадибних свердловин джерел водопостачання для здоров’я населення у нашому районі є актуальним
Значна кількість джерел водопостачання, а це, в більшості, криниці, забруднені шкідливими сполуками, і серед них – нітрати. Це сталося в результаті ненормованого використання в колективних та приватних господарствах мінеральних та органічних добрив, попадання побутових стоків із стічних ям, гноянок, дворових вбиралень, що розміщені з порушенням відстаней та без врахування рельєфу відносно криниць.
Споживання питної води з наднормативною концентрацією нітратів небезпечне для здоров’я і може викликати виникнення нових або загострення хронічних захворювань. Особливо, це стосується немовлят 1-го року життя, що перебувають на штучному вигодовуванні, коли суміші готують на забрудненій нітратами воді, дітей до 3-х років життя. У них розвивається водно-нітратна метгемоглобінемія, яка настає в результаті того, що нітрати відновлюються до нітритів, а останні блокують гемоглобін, перетворюючи його в метгемоглобін, настає кисневе голодування організму. Характерними симптомами цього захворювання є: синюшність носо-губного трикутника, мочок вух, кінчиків пальців, задишка, прискорення серцебиття, запаморочення, судоми, блювота, пронос. Симптоми хвороби у дітей проявляються у вигляді посиніння ділянок навколо рота, рук і на стопах, тому цю хворобу ще називають «блакитний синдром немовлят». У дітей, вражених цією хворобою, може бути блювання, пронос, збільшення слиноутворення. Гостре нітратне отруєння у немовлят у 7–8% випадків закінчується смертю.
Щоб не допустити небезпечної дії нітратів слід виконувати наступні рекомендації: – не використовуйте воду для приготування їжі та пиття в якості якої ви не впевнені, особливо це стосується дітей до 3-х років; – завжди пам’ятайте, що вода забруднена нітратами, навіть у смертельних концентраціях, чиста, прозора, без видимих домішок, звичайна на смак, кип’ятіння її лише збільшує токсичність; – дотримуйтесь вимог облаштування та експлуатації криниць (глиняний замок, огородження, кришка, загальне відро, забезпечити відвід поверхневого стоку, дотримуватись належної відстані від хлівів та вбиралень, вигребів до криниць (50 м)); – необхідно двічі на рік (весною після повені та восени після дощів) чистити криниці та дезінфікувати, після чого воду знову відкачати. Фахівцями санітарно-гігієнічної лабораторії Надвірнянського структурного підрозділу в 2022 році було проведено 270 досліджень питної води. В 5% досліджені проби не відповідали за вмістом нітратів. Визначені рівні та поширеність нітратного забруднення питної води з децентралізованих джерел водопостачання в нашому районі дозволить нашим фахівцям розробити найбільш дієві заходи по профілактиці хронічного отруєння та покращити зацікавленість місцевої влади в проблемних територіальних громадах району. Слід відмітити, що в криницях установ та громадських криницях, де ведеться постійний лабораторний контроль, значно краща якість води, ніж в індивідуальних. Вміст нітратів у воді перевіряється лише лабораторно. Такі дослідження проводить Надвірнянським структурним підрозділом дітям до 3-х років безкоштовно (адреса: м. Надвірна вул. м-н.Шевченка,19). Всім іншим категоріям населення – платно, згідно Наказу №25 від 27.02.2023р. ДУ «Івано-Франківський обласний центр контролю та профілактики хвороб МОЗ України» «Про порядок надання та затвердження тарифів на платні послуги у ДУ «Івано-Франківський ОЦКПХ МОЗ», що з 01.03.2023року введено в дію нові тарифи на надання послуг у сфері забезпечення санітарного та епідемічного благополуччя населення .
Найбільшого ризику розвитку метгемоглобінемії зазнають грудні діти.
Пам’ятайте про вплив нітратів та будьте небайдужі до свого здоров’я.
Фельдшер-лаборант санітарно-гігієнічної лабораторії І. Шпинта
